Die Kinderplanung läuft nicht wie erhofft, doch die Unfruchtbarkeit der Frau konnte ausgeschlossen werden? Nicht immer muss eine Unfruchtbarkeit die Ursache eines unerfüllten Kinderwunsches sein. Eine geringe Anzahl oder mangelnde Qualität der Spermien kann eine Schwangerschaft beeinflussen. Ein Spermiogramm kann helfen, mögliche Ursachen aufzudecken und den Kinderwunsch zu verwirklichen.
Was ist ein Spermiogramm?
Mit einem Spermiogramm können die Qualität und Eigenschaften des Spermas bewertet werden. Dabei wird eine Probe des männlichen Ejakulats in einem sauberen und trockenen Behälter gesammelt und anschließend auf die Konzentration, Beweglichkeit, Struktur, Volumen und den pH-Wert gemessen.
Zudem können Entzündungen oder Infektionen, die im Ejakulat vorhanden sind, entdeckt werden. Haben Paare Probleme, Kinder zu zeugen, kann dies an der Beweglichkeit der Spermien oder deren Qualität zurückgeführt werden. Spermiogramme können zudem eingesetzt werden, um den Erfolg einer Vasektomie zu bestätigen.
Spermiogramm: Ablauf
Ein Spermiogramm wird in der Regel bei dem behandelnden Urologen oder in einer Kinderwunschpraxis durchgeführt. In seltenen Fällen kann die Spermienentnahme auch zuhause erfolgen, sollte jedoch in der nächsten Stunde das Labor erreichen und bei Körpertemperatur transportiert werden. Der allgemeine Ablauf beinhaltet folgende Schritte:
- Terminvereinbarung: Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Urologen oder einer Fruchtbarkeitsklinik, um das Spermiogramm durchzuführen.
Möglicherweise erhalten Sie spezifische Anweisungen, wie zum Beispiel, wie lange Sie vor der Probenentnahme auf sexuelle Aktivitäten verzichten sollten. - Probenentnahme: In den meisten Fällen wird die Probe durch Masturbation gewonnen. Ihnen wird ein spezieller Raum oder ein abgetrennter Bereich zur Verfügung gestellt, in dem Sie die Probe in einem Behälter sammeln können.
Um Verunreinigungen zu vermeiden, sollte ein steriler Behälter verwendet werden, der normalerweise vom Labor bereitgestellt wird. Viele Praxen empfehlen auch, die Probe zuhause zu sammeln und im Anschluss vorbeizubringen. - Weitergabe der Probe: Sobald Sie die Probe gesammelt haben, übergeben Sie sie dem Laborpersonal. Stellen Sie sicher, dass Sie alle erforderlichen Informationen zur Person und zum Zeitpunkt der Probenentnahme angeben.
- Analyse im Labor: Das Labor führt eine Reihe von Tests und Analysen an der Spermaprobe durch. Dazu gehören die Untersuchung der Spermienzahl (Anzahl der Spermien pro Milliliter Ejakulat), der Beweglichkeit (Fähigkeit der Spermien, sich zu bewegen), der Morphologie (Form der Spermien) und anderer Parameter wie Viskosität, pH-Wert und Fruchtbarkeitsindizes.
- Ergebnisbesprechung: Nach Abschluss der Analyse erhalten Sie normalerweise einen Bericht über die Ergebnisse des Spermiogramms. In einigen Fällen wird der Arzt oder das medizinische Personal das Ergebnis mit Ihnen besprechen und eventuelle Abweichungen von den Normalwerten erläutern.
Spermiogramm: Das gilt zu beachten
Um ein möglichst präzises Testergebnis zu erhalten, sollten Sie bei der Durchführung des Spermiogramms bestimmte Punkte beachten:
- Enthaltsamkeit vor Probenentnahme: In der Regel wird empfohlen, für einen Zeitraum von zwei bis fünf Tagen vor dem Spermiogramm auf Ejakulation oder sexuelle Aktivitäten zu verzichten. Dies stellt sicher, dass genügend Spermien in der Probe vorhanden sind.
- Vermeiden Sie diese Substanzen: Alkohol, Nikotin, Drogen und bestimmte Medikamente können die Spermienproduktion und -qualität beeinträchtigen. Solche Substanzen sollten vor dem Test vermieden werden.
- Hygiene: Vor der Probenentnahme sollten Sie eine gründliche Genitalhygiene durchführen, um Verunreinigungen der Probe zu vermeiden. Verwenden Sie milde Seife und Wasser, um den Genitalbereich zu reinigen und vermeiden Sie spermizide Gleitmittel oder Kondome.
- Sammelbehälter: Verwenden Sie den vom Labor bereitgestellten sterilen Sammelbehälter. Andere Behälter können Chemikalien enthalten, die die Spermien schädigen können. Stellen Sie sicher, dass der Behälter sauber und unbeschädigt ist.
- Zeitrahmen für die Abgabe: Nach der Ejakulation sollte die Spermaprobe schnellstmöglich an das Labor übergeben werden. Die meisten Labore empfehlen eine Abgabe innerhalb von ein bis zwei Stunden nach der Probenentnahme. Halten Sie den Behälter während des Transports nahe am Körper, um eine gleichmäßige Temperatur zu gewährleisten.
- Stress vermeiden: Stress und Angst können die Spermienproduktion vorübergehend beeinflussen. Versuchen Sie, sich zu entspannen und ruhig zu bleiben, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Kosten eines Spermiogramms
Die Kosten eines Spermiogramms belaufen sich zwischen 60 und 90 Euro. Ist der Arzt der Meinung, dass ein Spermiogramm notwendig ist, können die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Dies ist der Fall, wenn ein unerfüllter Kinderwunsch vorliegt und das Spermiogramm Hinweise auf die Ursache geben kann.
Auswertung des Spermiogramms
Ist die Probe im Labor angekommen, erfolgt die Auswertung des Spermas. Unter einem Mikroskop werden Parameter wie Aussehen, Volumen und Konsistenz bewertet.
Die Spermienzahl (Spermienkonzentration) gibt die Anzahl der Spermien pro Milliliter Ejakulat an. Eine normale Spermienkonzentration liegt in der Regel über 16 Millionen Spermien pro Milliliter. Eine niedrigere Spermienzahl kann auf eine verminderte Fruchtbarkeit hinweisen.
Die Spermienbeweglichkeit (Motilität) ist ein wichtiger Parameter für die Befruchtungsfähigkeit. Die Beweglichkeit der Spermien wird in verschiedene Kategorien eingeteilt, darunter die progressive Beweglichkeit (schnelle, geradlinige Bewegung), nicht-progressive Beweglichkeit (Bewegungen, die nicht direkt zur Fortbewegung führen) und Immobilität (keine Bewegung). Ein hoher Anteil von Spermien mit progressiver Beweglichkeit ist für eine erfolgreiche Befruchtung entscheidend.
Die Spermienmorphologie beschreibt die Form der Spermien. Normale Spermien haben eine typische ovale Kopfform und eine lange, gerade Schwanzflosse. Die Morphologie wird in der Regel anhand eines Prozentsatzes normal geformter Spermien bewertet. Ein hoher Anteil abnorm geformter Spermien kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Das Volumen des Ejakulats gibt an, wie viel Samenflüssigkeit insgesamt produziert wird. Ein normales Volumen liegt typischerweise > 1,4 Milliliter. Der pH-Wert des Ejakulats gibt Auskunft über den sauren oder basischen Charakter. Ein normaler pH-Wert liegt im leicht basischen Bereich (7,2 bis 8,0).
Die Viskosität des Ejakulats beschreibt die Konsistenz. Ein normales Ejakulat sollte eine flüssige Konsistenz haben, damit sich die Spermien frei bewegen können. Je nach Labor oder medizinischer Einrichtung können weitere Faktoren wie Fruchtbarkeitsindizes, DNA-Fragmentierungstests und andere spezifische Analysen durchgeführt werden.1
Spermiogramm – Was tun bei schlechten Werten?
Liegen die Werte des Spermiogramms außerhalb des normalen Bereichs, kann dies auf Faktoren wie Hodenprobleme, hormonelle Störungen oder Infektionen hinweisen. Auch Beeinträchtigungen des Blutflusses im Hoden oder Medikamente können Auswirkungen auf die Spermienqualität haben. Um ein schlechtes Spermiogramm zu bestätigen, sollte nach einigen Wochen ein weiteres Spermiogramm durchgeführt werden. Bleiben die Werte weiterhin außerhalb des normalen Bereichs, können weitere Methoden erfolgen, um die Ursache zu finden und den Kinderwunsch zu erfüllen.
Spermiogramm verbessern
Da sich die Spermien immer wieder neu bilden, muss ein schlechtes Spermiogramm nicht zwingend so bleiben. Sind die Gründe für das schlechte Spermiogramm nicht auf eine Erkrankung zurückzuführen, können Sie Maßnahmen ergreifen, um dieses zu verbessern.
- Gesunde Lebensweise: Eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und ausreichend Schlaf können sich positiv auf die Spermienqualität auswirken. Versuchen Sie, eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Fleisch und gesunden Fetten zu sich zu nehmen.
- Vermeiden von Schadstoffen: Reduzieren Sie den Umgang mit schädlichen Umweltfaktoren wie Pestiziden, Chemikalien, Schwermetallen und Strahlung. Tragen Sie geeignete Schutzausrüstung, wenn Sie in einer Umgebung arbeiten, in der solche Substanzen vorhanden sind. Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol und Drogen, da sie sich negativ auf die Spermienqualität auswirken können.
- Stressmanagement: Chronischer Stress kann die Spermienqualität beeinträchtigen. Finden Sie Wege, um Stress abzubauen und zu bewältigen, wie zum Beispiel regelmäßige Bewegung, Entspannungstechniken, Meditation oder Hobbys, die Ihnen Freude bereiten.
- Vermeiden von Hitze: Vermeiden Sie übermäßige Hitze im Bereich des Hodensacks, da dies die Spermienproduktion beeinträchtigen kann. Vermeiden Sie enge Unterwäsche, heiße Bäder, Saunieren und übermäßiges Sitzen.
- Gewichtsmanagement: Übergewicht oder Fettleibigkeit können die Spermienqualität beeinträchtigen. Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu erreichen und aufrechtzuerhalten, indem Sie regelmäßige körperliche Aktivität und eine ausgewogene Ernährung praktizieren.
Reproduktionsmedizin
Führen die genannten Methoden nicht zum Erfolg, kann eine medizinische Behandlung erforderlich sein, um den Kinderwunsch zu erfüllen. Die Reproduktionsmedizin befasst sich mit der Behandlung von Fruchtbarkeits- und Fortpflanzungsstörungen.
Eine der bekanntesten und häufigsten Methoden in der Reproduktionsmedizin ist die In-vitro-Fertilisation (IVF). Bei der IVF werden Eizellen einer Frau außerhalb des Körpers entnommen und im Labor mit den Spermien des Partners oder eines Spenders befruchtet. Die befruchteten Eizellen werden dann in die Gebärmutter der Frau zurückübertragen, wo sie sich zu einer Schwangerschaft entwickeln können.
Für Paare, bei denen die Spermienqualität niedrig ist oder andere Schwierigkeiten bei der Befruchtung bestehen, kommt die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) zum Einsatz. Dabei wird ein einzelnes Spermium direkt in eine Eizelle injiziert, um die Befruchtung zu ermöglichen.
Ein weiterer wichtiger Bereich der Reproduktionsmedizin ist die Kryokonservierung. Dabei werden Eizellen, Spermien oder Embryonen eingefroren und für eine spätere Verwendung aufbewahrt. Dies ist besonders nützlich für Paare, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, bevor sie Kinder haben möchten, oder für Paare, die überschüssige Embryonen nach einer IVF-Behandlung aufbewahren möchten.
Die Präimplantationsdiagnostik (PID) ist ein weiteres Verfahren, das in der Reproduktionsmedizin angewendet wird. Dabei werden Embryonen vor der Übertragung in die Gebärmutter auf genetische oder chromosomale Anomalien untersucht. Dies ermöglicht die Auswahl von Embryonen ohne bestimmte genetische Krankheiten oder Chromosomenstörungen.
Ist es nicht möglich, eigene Eizellen oder Spermien zu verwenden, kann auf Eizellenspenden oder Samenspenden zurückgegriffen werden. Dies kann Paaren helfen, die aufgrund von fortgeschrittenem Alter, genetischen Störungen oder anderen Gründen keine eigenen Eizellen oder Spermien produzieren können.2
Häufige Fragen
Bei einem Spermiogramm wird eine Samenprobe des Mannes gesammelt. Dies kann entweder durch Masturbation in einem speziellen Behälter in einer Klinik oder durch Sammlung zu Hause unter Verwendung eines speziellen Behälters erfolgen. Die Probe wird dann im Labor untersucht, wo verschiedene Parameter analysiert werden, um die Qualität der Spermien zu bestimmen.
Die Zeit, die benötigt wird, um die Ergebnisse eines Spermiogramms zu erhalten, kann je nach Labor variieren. In der Regel liegen die Ergebnisse jedoch innerhalb weniger Tage vor.
Abnormale Werte in einem Spermiogramm können auf verschiedene Probleme hinweisen, die die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen können. Es kann auf eine niedrige Spermienzahl, eingeschränkte Beweglichkeit, abnormale Spermienmorphologie oder andere Probleme hinweisen. Wenn abnormale Ergebnisse vorliegen, ist es wichtig, einen Facharzt für Reproduktionsmedizin zu konsultieren, um die Ursache zu ermitteln und geeignete Behandlungsoptionen zu besprechen.
In einigen Fällen können Maßnahmen wie eine gesunde Lebensweise, Vermeidung von schädlichen Umweltfaktoren, Stressmanagement und medizinische Behandlungen dazu beitragen, die Spermienqualität zu verbessern.
Es ist wichtig, mit einem Facharzt für Reproduktionsmedizin zusammenzuarbeiten, um die beste Vorgehensweise basierend auf der individuellen Situation zu bestimmen.
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